Helmintíase

Helmintíase é o nome coletivo de um grupo de processos patológicos que se baseiam na infecção por ovos de vermes parasitas com desenvolvimento de formas adultas no interior do corpo do hospedeiro (em particular, humanos). Os distúrbios são de natureza diversa. São conhecidos mais de duzentos representantes de organismos parasitas, cada um dos quais difere no método de penetração, nos habitats preferidos, no curso da helmintíase e nas características do tratamento da condição patológica causada.  

O exame e o tratamento da infestação helmíntica são trabalho de especialistas em parasitologia e, em alguns casos, de terapeutas, é necessária a participação de cirurgiões (caso seja realizada correção cirúrgica do distúrbio); O prognóstico é muito variado: desde recuperação completa até provável morte com danos cerebrais, pulmões, fígado, etc.

Causas da helmintíase

Helmintíase é toda uma classe de doenças que são normalmente afetadas por organismos parasitas, vermes. As condições patológicas se desenvolvem quando as regras de higiene, processamento de alimentos e contato físico entre as pessoas são violadas. Existem várias formas e razões para o desenvolvimento de uma condição patológica, cada uma exigindo consideração individual. A determinação das causas permite o desenvolvimento de medidas de prevenção secundária do transtorno.

Patogênese da infestação helmíntica

A patogênese da infestação helmíntica e das helmintíases baseia-se na penetração dos ovos do parasita no corpo do hospedeiro. Em particular, uma pessoa age como tal (pode não ser o portador principal ou primário, dependendo da natureza do parasita). Existem diferentes maneiras de infectar uma pessoa, mas existem 3 principais:

• solo;
• nutricional e biológico;
• direto (devido à interação de uma pessoa infectada e uma pessoa saudável).

O método do solo é usado quando afetado por geohelmintos. Eles vivem no solo e entram no meio ambiente com fezes e dejetos animais. A penetração no corpo humano é possível através do consumo de frutas e vegetais não lavados, interação com fezes, bem como do consumo de água não fervida de fontes naturais. A principal helmintíase desse grupo é a ascaridíase, que ocorre em crianças e adultos.

O método nutricional-biológico é típico dos biohelmintos, que incluem platelmintos e alguns redondos e anelídeos. Nesse caso, o parasita troca vários portadores, animais ou peixes, mariscos, até chegar ao corpo humano. Via de regra, a via de penetração se dá através do consumo de carnes e peixes não tratados termicamente ou mal processados. Representantes típicos desse grupo de lesões são a opistorquíase e a equinococose, além da alveococose.

A transmissão de pessoa para pessoa é chamada de via direta de propagação de helmintos. Parasitas contagiosos são comuns. Estes incluem patógenos da enterobíase, bem como da cisticercose. Existem outras condições patológicas que são semelhantes na forma como se espalham.

Quando um organismo patológico e patogênico penetra, o quadro clínico não se desenvolve imediatamente. O ovo se desenvolve gradualmente e se espalha por todo o corpo. Muitas formas do processo patológico são de natureza extraintestinal. Isso significa que o desenvolvimento da helmintíase ocorre fora do trato digestivo, suas seções finais. Possível distribuição nos tecidos do fígado e do cérebro. Alguns parasitas vivem nos órgãos da visão e penetram nos olhos (por exemplo, os agentes causadores da opistorquíase, que estão abundantemente presentes nos peixes de água doce). Compreender os motivos permitirá manter a saúde e, no caso de helmintíases já desenvolvidas e sofridas, ajudará a prevenir o re-desenvolvimento do processo patológico. A eliminação das causas é possível como parte da prevenção do quadro patológico.

Possíveis fatores de risco

Fatores de risco aumentados complementam o quadro das causas da helmintíase e criam uma probabilidade adicional de desenvolver uma condição patológica. Organismos parasitas têm maior probabilidade de ocorrer em pessoas que apresentam pelo menos um dos seguintes:

• tendência a comer frutas e vegetais não lavados, existe a possibilidade de infecção por geohelmintos, diversas formas de parasitas que vivem no solo;
• consumo de carnes não processadas termicamente ou insuficientemente processadas (alguns pratos exigem esta forma de servir, mas isso é extremamente inseguro, principalmente se não houver total confiança na qualidade da carne);
• violação das regras de higiene pessoal, lavagem rara e insuficiente das mãos, principalmente após trabalhar com solo ou dejetos animais;
• contatos com grande número de pessoas, pois existe sempre o risco de encontrar portadores de formas contagiosas de parasitas;
• na infância, a maioria das helmintíases ocorre em crianças, devido à negligência com a higiene e à inexperiência geral em questões de saúde;
• interação com animais, muitas doenças parasitárias se desenvolvem no contexto do contato regular com animais domésticos e de fazenda, por exemplo, equinococose, há outras;
• imunidade enfraquecida, a probabilidade de um curso rápido e agressivo da condição patológica é muito maior se uma pessoa tiver uma imunodeficiência de uma origem ou de outra.

As infestações por helmintos desenvolvem-se gradualmente. Se os ovos penetrarem na estrutura do corpo, a probabilidade de desenvolver um processo patológico é próxima de 100%. Portanto, é muito mais fácil levar em consideração os fatores de risco, determinar as causas do quadro patológico e traçar as regras de prevenção individual. Na maioria dos casos, o desenvolvimento de helmintíases pode ser prevenido.

Classificação e formas de helmintíase

Vermes e helmintíases são classificados por vários motivos. Uma maneira de dividir os transtornos em tipos foi apresentada anteriormente. As infecções por helmintos são divididas em 3 formas, dependendo do grupo de patógenos:

• as biohelmintíases se desenvolvem no contexto dos parasitas que mudam de portador várias vezes;
• as geohelmintíases são típicas de parasitas que vivem no solo;
• As helmintíases contagiosas são transmitidas de pessoa para pessoa.

Todas as três formas: bio-, geo-, helmintíases de contato ocorrem com quase a mesma frequência.

O processo patológico pode ser classificado de acordo com o tipo de patógeno causador da doença:

• danos por nematóides são especialmente comuns; esta é uma helmintíase comum (por exemplo, ascaridíase ou enterobíase);
• os danos causados por trematódeos são um pouco menos comuns; em primeiro lugar, são a clonorquíase e a opistorquíase;
• As cestodoses constituem o grupo mais grave de lesões, que incluem a equinococose e a alveococose.

Existem formas mistas de infecção, quando a helmintíase é representada por diversos parasitas.

Os tipos de helmintíases são divididos de acordo com a natureza de sua propagação. Uma proporção significativa da massa total de distúrbios é representada por formas intestinais de infestação helmíntica. Como o nome sugere, os helmintos penetram no intestino e vivem nos intestinos grosso e delgado. Lesões extraintestinais são menos comuns. Nesse caso, os organismos parasitas vivem no fígado, no cérebro e podem penetrar nos pulmões e nos olhos. Tais situações representam uma ameaça muito maior. Requerem um tratamento especial (que, no entanto, nem sempre dá os resultados esperados pelos médicos e pacientes).

É possível uma divisão condicional em helmintíase aguda e helmintíase crônica. No entanto, pela sua natureza, a infestação helmíntica é sempre crónica, pelo que esta divisão reflecte a fase do processo patológico e não o estado real das coisas.

Os grupos de infecções helmínticas são divididos de acordo com todos os motivos descritos para uma melhor compreensão da essência da situação clínica. As helmintíases em humanos podem ser classificadas por outros motivos. Quando há indícios de processo patológico, mas não há compreensão completa da essência do fenômeno, falam de helmintíases não especificadas. As formas idiopáticas são mais esclarecidas, após o que é feito um diagnóstico adequado.

Sintomas do processo patológico

Os sintomas da helmintíase são determinados pelo tipo de parasita, bem como pela área de penetração e habitat do organismo prejudicial. Em casos típicos de desenvolvimento de helmintíase intestinal, o quadro clínico não é claro no estágio inicial. Em seguida, desenvolvem-se síndromes anêmicas, alérgicas e abdominais.

A anemia é causada pela ingestão insuficiente de ferro, assim como de vitaminas B. Ela se desenvolve gradualmente. Os fenômenos predominantes são sangramento dos tecidos, fraqueza, sonolência, fadiga geral, dores de cabeça, alterações nas preferências gustativas, alterações na estrutura dos cabelos e unhas. São possíveis deficiências de vitaminas e hipovitaminose com manifestações características de um ou outro estado de deficiência.

A síndrome alérgica é causada por intoxicação e hipersensibilização do organismo do portador. Com a helmintíase, ocorre coceira. Às vezes, essa condição é erroneamente chamada de forma cutânea de helmintíase, mas é apenas uma das manifestações da condição patológica.

A síndrome abdominal é representada por sensações de desconforto, dor abdominal, além de sintomas dispépticos (flatulência, náusea, vômito, diarreia). Gradualmente, as manifestações clínicas se intensificam.

Quase sempre há sinais de intoxicação geral; a helmintíase causa envenenamento crônico de todo o corpo. Com a helmintíase, a temperatura corporal aumenta e surgem outros sintomas (fraqueza, sonolência, dores de cabeça). Nesse sentido, a helmintíase se assemelha a outras infecções.

O processo patológico pode se manifestar de forma diferente. Se a infestação helmíntica afetar os olhos, ocorrem distúrbios visuais. Eles dominam a estrutura da clínica.

As manifestações das helmintíases hepáticas são caracterizadas por sinais de intoxicação geral e hepatite de origem desconhecida. icterícia obstrutiva, se o helminto for grande o suficiente e obstruir os ductos biliares.

Os danos pulmonares são acompanhados por insuficiência respiratória, tosse, falta de ar e asfixia. Freqüentemente, a infestação helmíntica é confundida com DPOC ou asma. Na verdade, a causa da doença são vermes parasitas.

As lesões cerebrais são caracterizadas por sintomas neurológicos focais e gerais. Muitas vezes, uma condição patológica é descoberta por acaso, durante o diagnóstico de um possível tumor, etc.

Prestar atenção!

As helmintíases em adultos são representadas por todas as variantes descritas do processo patológico. Ainda assim, prevalece com mais frequência a helmintíase intestinal, como um clássico do gênero. Nas crianças, a estrutura de morbidade é quase a mesma. Mas a incidência geral de distúrbios é maior devido às características comportamentais e ao estilo de vida.

Complicações da infestação helmíntica

As complicações incluem:

• sangramento, incluindo sangramento intenso, com risco de vida;
• obstrução intestinal, se houver vários ou muitos vermes, são grandes, é possível o bloqueio mecânico da luz das estruturas do trato digestivo;
• avitaminose e hipovitaminose, condições de deficiência causadas por fornecimento insuficiente de nutrientes (tudo é tomado pelo agente causador das helmintíases);
• processos inflamatórios de natureza e gravidade variadas;
• hepatite, cirrose hepática;
• cegueira se o patógeno entrar nos olhos;
• danos irreversíveis ao sistema nervoso central;
• câncer: muitas formas de helmintíases têm potencial para provocar câncer.

Se a helmintíase se desenvolver durante a gravidez, existe o risco de infecção do feto, desenvolvimento de defeitos, aborto espontâneo na mãe, etc. A situação é muito grave, é necessário tratamento imediato sob a supervisão de um ginecologista, parasitologista e outros especialistas da área. campo.

Diagnóstico de helmintíases

Os métodos para diagnosticar helmintíases são geralmente uniformes e bem estabelecidos. O exame é realizado por parasitologistas, infectologistas, etc. Para fins de exame, é utilizado um conjunto de métodos (além de questionar e coletar o histórico médico do paciente):

• raspagem;
• análise de fezes (os sinais de helmintíase estão mais frequentemente presentes nas fezes);
• diagnóstico sorológico laboratorial de helmintíases (RIF, ELISA, RSK, etc. );
• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• um exame histológico especial é possível.

A detecção de helmintíases é possível por meio de métodos instrumentais. Como parte do diagnóstico diferencial de infecções helmínticas, são realizados ultrassonografia do aparelho digestivo, exame oftalmologista, ressonância magnética do cérebro e outras estruturas, FGDS, cintilografia hepática, etc.

Métodos para tratar a condição patológica

A terapia do processo patológico só é realizada quando o médico sabe como é a helmintíase, onde está localizada a lesão e qual a forma do processo patológico. O tratamento da helmintíase é medicamentoso ou cirúrgico.

Como parte da correção primária, são prescritos medicamentos anti-helmínticos especiais. Existem dezenas de títulos. Qual usar depende da natureza do patógeno. Além disso, é realizada terapia sintomática com o objetivo de corrigir dores por helmintíases, sinais de intoxicação e quadros de deficiência.

Para equinococose, alveococose e algumas outras formas da doença, a cirurgia está indicada.

Após a recuperação e cura, é importante seguir medidas preventivas.

Previsões

O prognóstico para danos intestinais (não avançados) é favorável. Formas extraintestinais de danos são potencialmente mais perigosas. Mas mesmo neste caso é possível conseguir a cura.

Prevenção de infecção

As medidas para prevenir a helmintíase incluem higiene pessoal suficiente, processamento adequado dos alimentos e manutenção de um sistema imunológico saudável. Se surgirem sintomas suspeitos, você deve consultar um médico.

Importante!

Um papel importante é desempenhado pelas medidas antiepidêmicas gerais de helmintíases, que são elaboradas em nível estadual ou regional (local).

Se sentir estes sintomas, aconselhamos que marque uma consulta com o seu médico. A consulta oportuna evitará consequências negativas para a sua saúde.

Respostas às perguntas

Os vermes sempre vivem nos intestinos?

Não, nem sempre. Existem várias variedades de vermes que vivem fora dos intestinos. Eles são ótimos no sistema nervoso central, olhos, fígado e pulmões do paciente. São potencialmente mais perigosos e requerem medidas especiais para eliminá-los.

Helmintíase - uma doença das mãos sujas?

Em grande medida isso é verdade. A higiene insuficiente, assim como os alimentos não processados termicamente e a água não fervida são as principais causas do quadro patológico. No entanto, existem outras rotas de transmissão. Por exemplo, de pessoa para pessoa. Você também não deve esquecê-lo.

Você pode ser infectado por animais de estimação?

Existem várias respostas para a questão de como as pessoas são infectadas com helmintíases. A transmissão de organismos parasitas através de animais também é possível. Além disso, existem dezenas de tipos de parasitas. Portanto, você precisa interagir com os animais de estimação com muito cuidado.

Quanto tempo leva o tratamento?

As recomendações clínicas para helmintíases concentram-se em períodos de 14 a 30-60 dias. Dependendo do método de tratamento do processo patológico, bem como da forma da helmintíase, sua prevalência em todo o corpo.

É necessária uma recuperação especial?

Se os sintomas do processo patológico desaparecerem, isso significa que a helmintíase foi curada. No entanto, os danos aos órgãos e sistemas não desaparecem. A reabilitação é necessária. Qual deles depende do caso clínico.